Akut bakım testlerinde kritik parametreler

El kitapçığını indirmek için buradan kayıt olun 

El kitapçığı indeksi

Oksijen durumu

• Oksijen alınımı
• Oksijen transportu ve sunumu
• Oksijen salınımı
• Laktat ve doku oksijenizasyonu
• Hastanın oksijen durumu - akış şeması
• Akış şemasının anlatımı

Parsiyel oksijen basıncı– pO₂  

• pO₂ referans aralığı – örnekler
• pO_2'nin fizyolojik önemi
• pO₂ neden ölçülür?
• Ne zaman pO₂ ölçülmelidir?
• Klinik yorumlama
• Hipoksinin nedenleri
• Hipoksi ilişkili semptomlar
• Hiperoksinin nedenleri

Hemoglobin – Hb

• Hb referans aralığı – örnekler
• Hemoglobin : yapısı ve işlevi
• ctHb neden ölçülür?
• Azalmış ctHb nedenleri
• Azalmış ctHb'nin nedenleri
• Artmış ctHb'nin nedenleri
• Artmış ctHb'nin semptomları

Oksijen saturasyonu – sO₂  

• sO₂ referans aralığı – örnekler
• Fizyolojik bilgi– sO₂
• Neden ölçülür - sO₂ ?
• Ne zaman sO₂ ölçülmelidir?
• Azalmış sO₂ nedenleri?
• Azalmış sO₂ ilişkili semptomlar?
• Kritik hastalarda sO₂'nin değerlendirilmesinde 3 yol?

Oksihemoglobin – O₂Hb

• O₂Hb referans aralığı – örnek
• O₂Hb nedir?
• Azalmış FO₂Hb nedenleri 
• FO₂Hb ve oksijen saturasyonu (sO₂)

Oksijen içeriği– ctO₂  

• ctO₂ referans aralığı – örnekler
• Dokulara oksijen sunumu
• ctO₂ neden ölçülür
• Azalmış ctO₂ nedenleri

p50

• p50 değerinin yorumlanması
• p50 referans aralığı – örnekler
• Oksijen dissosiasyon eğrisi (ODC)  ve p50 kavramı
• p50 belirlenmesinin nedenleri
• Artmış p50 nedenleri
• Azalmış p50 nedenleri
• p50'nin diagnostik değeri – örnekler

Karboksihemoglobin – COHb

• COHb referans aralığı – örnekler
• COHb nedir ?
• COHb ne zaman ölçülmelidir?
• Artmış COHb nedenleri
• Gecikmiş ölçümlerde COHb yorumlanması
• Karbonmonoksit zehirlenmesi sırasında kanın oksijenlenmesi

Methemoglobin – MetHb

• MetHb referans aralığı – örnekler
• MetHb nedir?
• MetHb ne zaman ölçülmelidir?
• Artmış MetHb nedenleri
• Methemoglobineminin semptomları
• Methemoglobinemide siyanoz

Şant

• Şant referans aralığı – örnekler
• Ventilasyon/perfüzyon oranı, ölü boşluk ve şant
• FShunt neden belirlenir?
• FShunt ne zaman belirlenmelidir?
• Pulmoner kateter bağlı kritik hastalarda FShunt yorumlanması için kılavuz
• Artmış FShunt nedenleri
• Artmış FShunt ilişkili semptomlar

Asit-baz durumu

• Siggard-Andersen asit-baz tablosu
• Asit-baz durumunun yorumlanmasında kullanılan terimler
• Asit-baz akış şeması

pH

• pH referans aralığı – örnekler
• pH neden ölçülür?
• When should pH (pCO₂ and HCO₃–) be measured ?
• Asit-baz bozulmasının nedenleri
• Asit-baz bozulmasının semptomları
• Klinik yorumlama
• Fetal skalp pH'ı ve kordon kanı pH'ı
• Plevral sıvıda pH

Karbondioksit parsiyel basıncı – pCO₂  

• pCO₂ referans aralığı – örnekler
• pCO₂'nin fizyolojik önemi
• pCO₂ neden ölçülür?
• pCO₂ (pH and HCO₃–) ne zaman ölçülmelidir?
• Artmış pCO₂ nedenleri
• Azalmış pCO₂ nedenleri
• pCO₂ dengesizliği ilişkili semptomlar
• Artmıl ve azalmış pCO₂ semptomları
• Klinik yorumlama

Bikarbonat – HCO₃–

• HCO₃ referans aralığı – örnekler
• HCO₃–'ün fizyolojik önemi
• HCO₃– neden ölçülür?
• HCO₃– (pH ve pCO₂) ne zaman ölçülmelidir?
• Klinik yorumlama
• Azalmış HCO₃- nedenleri
• ArtmışHCO₃– nedenleri
• HCO₃– dengesizliği ilişkili semptomlar
• Aktüel ve standart HCO₃– arasındaki fark

Baz fazlalığı – BE

• BE konsepti
• cBase (Ecf) referans aralığı – örnekler
• Actual base excess (cBase(B) veya ABE)
• Standard Base Excess (cBase(Ecf) veya SBE)
• BE neden belirlenmeli?
• Klinik yorumlama
• Anormal negatif BE nedenleri
• Anormal pozitif BE nedenleri

Anyon açığı – AG

• AG referans aralığı– örnekler
• AG'nin klinik önemi ve konsepti
• AG neden belirlenmelidir?
• Metabolik asidoz ve AG
• Klinik yorumlama
• Artmış AG nedenleri AG
• Azalmış AG nedenleri

Potasyum – K⁺  

• K⁺ referans aralığı – örnekler
• Potasyumun dağılması ve fizyolojik önemi
• Potasyum neden ölçülür?
• Ekstraselüler sıvı potasyum konsantrasyonunun fizyolojik kontrolü
• Hipokaleminin nedenleri
• Hipokaleminin semptomları
• Hiperkaleminin nedenleri
• Hiperkaleminin semptomları

Sodyum – Na⁺  

• Na⁺ referans aralığı – örnekler
• Sodyumun dağılımı ve fizyolojik önemi
• Sodyum neden ölçülür?
• Sodyum dengesi
• Sodyumun yorumlanmasında kullanılan terimler
• Hiponatreminin nedenleri
• Hiponatreminin semptomları
• Hipernatreminin nedenleri
• Hipernatreminin semptomları
• Psödohipo- ve psödohipernatremi üzerine not

Klor – Cl–  

• Cl– referans aralığı – örnekler
• Klorun dağılımı ve fizyolojik önemi
• Klor neden ölçülür?
• Klor dengesi
• Klorun yorumlanmasında kullanılan terimler
• Hipokloremi ve hiperkloreminin nedenleri
• Asit-baz dengesinin bozulmasının yorumlanmasında klorun değeri
• ”yüksek-AG” asidozun nedenleri
• ”normal-AG hiperklorami” asidozun nedenleri
• Anormal klor ilişkili asit-baz dengesindeki bozulma

İyonize kalsiyum – Ca²⁺  

• Ca²⁺ referans aralığı – örnek
• Kalsiyumun dağılımı ve fizyolojik önemi
• Kalsiyum neden ölçülür?
• Kalsiyumun dengelenmesi
• Kalisyum yorumlanmasında kullanılan terimler
• Hipokalseminin nedenleri
• Hipokalseminin semptomları
• Hiperkalseminin nedenleri
• Hiperkalseminin semptomları

Glikoz

• Glikoz referans aralığı - örnekler
• Kan glikozunun düzenlenmesi ve glikozun fizyolojik önemi
• Kan / plazma glikozu neden ölçülür?
• Glikoz ne zaman ölçülmelidir?
• Hiperglisemi ve diyabet
• Hiperglisemi ve kritik hastalık
• Hipergliseminin nedenleri
• Hipergliseminin semptomları
• Hipoglisemi
• Hipogliseminin nedenleri
• Hipogliseminin semptomları
• Hipoglisemi ve yenidoğanlar
• Yenidoğanlarda hipogliseminin nedenleri

Laktat

• Laktat referans aralığı – örnekler
• Laktatın fizyolojik önemi
• Laktat neden ölçülür?
• Laktat ne zaman ölçülmelidir?
• Klinik yorumlama
• L- ve D-laktat

Bilirubin

• Bilirubin referans aralığı – örnekler
• Bilirubin metabolizması
• Plazmada bulunan bilirubin tipi
• Bilirubin neden ölçülür?
• Bilirubin ne zaman ölçülmelidir?
• Bilirubin değerlerinin yorumlanması
• Sarılığın fizyolojik sınıflandırılması
• Yenidoğanların fizyolojik sarılığı
• Yenidoğanlarda hiperbilirubinemi / sarılığın tedavisi
• Sarılığı olan yenidoğanların tedavisinde aksiyon limitleri

Kreatinin

• Kreatinin referans aralığı – örnekler
• Kreatinin biyokimyası ve fizyolojisi
• Kreatinin neden ölçülür?
• Kreatinin ne zaman ölçülmelidir?
• Klinik yorumlama
• AKI'nin teşhisi için kreatinin kullanımı
• CKD'nin teşhisi için kreatinin / GFR'nin kullanımı
• CKD'nin semptomları
• CKD'nin nedenleri
• Nefrotoksik ilaçlar
• Glomerüler filtrasyon hızının tahmin edilmesi
• NKDEP tarafından önerilen GFR eşitliğinin tahmin edilmesi

Kardiyak troponinleri – cTnI ve cTnT

• Troponin'in fizyolojik önemi
• Kardiyak troponinler ve MI
• cTnI/cTnT ne zaman ölçülmelidir?
• cTnI veya cTnT isteminin klinik endikasyonu
• Pozitif troponin sonucunun tarifi
• MI olan hastada troponin seviyeleri
• Non-MI durumunda artmış cTnI ve cTnT nedenleri

Natriüretik peptitler – BNP ve NT-proBNP

• BNP ve NT-proBNP – fizyolojisi
• BNP ve NT-proBNP testi için örnek alımı
• Sağlıklı bireylerde BNP ve NT-proBNP
• Kalp yetmezliğinin teşhisi için BNP ve NT-proBNP
• Kalp yetmezliğinde BNP ve NT-proBNP'nin prognostik kullanımı

D-dimer

• D-dimers nedir?
• D-dimer ve venöz tromboembolizm (VTE)
• VTE ilişkili olmayan artmış D-dimer nedenleri
• D-dimer neden ölçülmeli?
• D-dimer testinin klinik kullanımı
• D-dimer testi ne zaman düşünülmeli?
• D-dimer test sonuçlarının yorumlanması

C-reaktif proteini – CRP

• Patofizyoloji
• CRP referans değerleri – normal olan nedir?
• CRP ve hsCRP ölçümleri arasındaki fark
• Artmış CRP'nin nedenleri
• CRP'nin klinik kullanımı

İnsan koryonik gonadotropini – hCG

• hCG ve varyantları
• Fizyolojisi - hamilelik ve hCG
• Referans hCG plazma değerleri
• Düşüğün ve hamileliğin erken teşhisi
• Ektopik gebeliğin teşhisinde hCG kullanımı
• Ektopik gebelik ve düşüğün takibinde hCG'nin rolü
• Hamilelik dışında yükselen hCG'nin nedenleri