NT-proBNP

Kalp yetmezliğinin teşhisine yardımcı olması için tercih edilen biyobelirteç

  • Biyobelirteçler hakkında daha fazla bilgi isteyin
    I would like to know more about Radiometer biomarkers

    İletişim Detayları

    İşyeri Detayları

    Bu formu göndermekle veri politikası bildirimini kabul etmiş oluyorsunuz.

    All fields must be filled!

  • Daha fazla ürün göster
  • Kalp yetmezliğinin doğru ve erken teşhisi
  • Risk sınıflandırması
  • Gelişmiş hasta yönetimi

Acil serviste NT-proBNP testi

Akut kalp yetmezliğinden (KY) şüphelenildiğinde, bakım noktasındaki (POC) NT-proBNP testi akut kalp yetmezliğinin kardiyak olmayan nedenlerden ayırt edilmesine yardımcı olur. Akut kalp yetmezliği tanısında yardımcı olarak NT-proBNP testinin kullanılması, Acil Servise nefes darlığı (akut dispne) ile gelen hastalarda tanısal doğruluğu iyileştirebilir [1, 2].


NT-proBNP, artan kardiyak duvar stresine ve aşırı hacim yüklemesine yanıt olarak kan dolaşımına salınan, aktif olmayan bir pro-hormondur [3].

Akut kalp yetmezliği tanısına yönelik yönergeler, kalp yetmezliğinden şüphelenilen tüm hastaların NT-proBNP gibi natriüretik peptidler kullanılarak tanısal teste tabi tutulmasını ve mümkünse bunun bir POC testi olarak yapılmasını önermektedir [4].


Şekil 1 [3-5]. *Hasta öyküsü, akut kalp yetmezliği şüphesi ve/veya semptomları ile birlikte elektrokardiyogram, nabız oksimetrisi, ekokardiyografi, ilk laboratuvar araştırmaları, göğüs röntgeni, akciğer ultrasonu gibi tanısal çalışmalar.

NT-proBNP - kalp yetmezliği için etkili bir biyobelirteç

Hasta öyküsü (tıbbi kayıt) değerlendirmeleriyle birlikte NT-proBNP ölçümlerinin kullanılması akut nefes darlığı olan hastaların acil değerlendirilmesi ve triyajında özellikle yararlıdır [1, 5, 6].


NT-proBNP son derece hassas ve spesifiktir ve akut kalp yetmezliğinin ekarte edilmesine yardımcı olabilir (Tek ekarte etme sınır değeri 300 pg/mL). Bkz. Şekil 1 [4].

Kalp yetmezliği olan hastaların risk sınıflandırmasında yardımcı olarak NT-proBNP ölçümleri

Kalp yetmezliği durumunda NT-proBNP, akut kalp yetmezliği tanısından risk sınıflandırmasına ve kalp yetmezliği hastasında hastalığın ilerlemesine kadar hasta yolculuğunun her adımına değer katar [3, 7].

Akut koroner sendromu ve kalp yetmezliği olan hastalarda risk sınıflandırmasına yardımcı olan NT-proBNP, akut koroner sendromu olan hastalarda hastaneye yatış ve mortalite tahminleri için kullanılabilir [7-10].

Zaman içinde NT-proBNP düzeylerinin ölçümleri kronik kalp yetmezliği hastalığının ilerlemesi hakkında bilgi sağlayabilir [10].

NT-proBNP testi ile gelişmiş hasta yönetimi

NT-proBNP testi, klinik değerlendirmeyle birlikte kullanıldığında akut kalp yetmezliğinin erken teşhisini iyileştirir [1, 6, 15].


Kalp yetmezliği, klinik değerlendirme ile birlikte NT-proBNP testi kullanıldığında, bu testin kullanılmamasına oranla daha hızlı ekarte edilebilir [15].

NT-proBNP kullanımı Acil Serviste bekleme süresini kısaltarak tanısal doğruluğu artırabilir, hasta yönetimini iyileştirebilir ve maliyet tasarrufu sağlayabilir [2, 6, 15]. Bir çalışma Acil Serviste NT-proBNP testi uygulanmasının maliyeti %15 azaltabileceğini göstermiştir [6].

Sonuç olarak NT-proBNP test bilgileri etkili bakım ve taburculuk stratejisinin planlanmasına yardımcı olur [6].

 
 

Teşhis

NT-proBNP ölçümleri, yanlış teşhis riskini azaltır ve triyajı destekler [9, 12, 13, 16]

 

Akut hasta yönetimi

NT-proBNP, yüksek riskli hastaları tanımlayarak etkili bir hasta yönetimine olanak tanır [8, 20]

 

Taburcu

Hasta taburcu edilirken NT-proBNP düzeyleri tekrar hastaneye yatırılma riski hakkında bilgi sağlar [8]

 

Takip

Sürekli NT-proBNP ölçümleri, akut olaylarda tekrarlama riski yüksek olan hastaların tanımlanmasına yardımcı olabilir [14]

 

Stabilizasyon aşaması

NT-proBNP, yüksek riskli hastaları tanımlayarak etkili bir hasta yönetimine olanak tanır [8, 20]

 

Teşhis / Sevk

NTproBNP düzeyleri, kronik hastalık ilerlemesi hakkında bilgi sağlayabilir [10]

Radiometer AQT90 FLEX analizöründe NT-proBNP testi

AQT90 FLEX analizör, güvenilir sonuçlar alma süresini kısaltmaya yardımcı olur. Merkezi bir laboratuvar testiyle karşılaştırılabilir nitelikteki AQT, bir POC testi avantajı olarak, kalp yetmezliğini gecikmeden ekarte etmenize yardımcı olabilir [1, 2, 15, 16].


AQT90 FLEX analizörün kapalı tüp sistemi basit kullanımı sayesinde NT-proBNP testini kolaylaştırır: Operatörün tek yapması gereken, test tüpünü doğrudan analizöre yüklemek ve testi başlatmaktır. Numune hazırlamaya gerek yoktur. Analizör tüm test adımlarını otomatik olarak gerçekleştirir ve test sonucunu 11 dakikadan daha kısa sürede verir [16, 18].

Hastanız için hızlı ve güvenilir test sonuçlarına erişimle, kalp yetmezliğini teşhis etme süresini kısaltmaya bir adım daha yaklaşmış olursunuz.

AQT90 FLEX analizörde NT-proBNP'nin temel avantajları

  • Kan teması yok: kapalı tüp sistemi
  • Numune veya test hazırlığı gerekmez
  • Yüksek analitik performans
  • Kanca etkisi veya taşıma etkisi yok
  • Hemolitik, lipemik ve ikterik numuneler testi etkilemez
  • Numune türleri: venöz tam kan ve plazma
  • Numune tüpleri: 13×75 mm standart tüplerin çoğuna uyar

NT-proBNP test özellikleri

Sonuç alma süresi:
< 11 dakika
%CV (plazma): Lab. içi %GA, kons. 101 ng/L: %7,2
95. persentil*: 133 ng/L

İzlenebilirlik:
Roche Elecsys 1010, Elecsys 2010 ve MODULAR ANALYTICS E170 immünoassay analizörlerinde 1. nesil NT-proBNP testinin sonuçlarıyla ilişkilendirilebilecek şekilde uyumlandırılmıştır.
* Bu değerler yalnızca bir örnek olarak kullanılmalıdır. Her laboratuvar kendi karar eşik düzeyini oluşturmalıdır.

Referanslar

1. Mueller C, Scholer A, Laule-Kilian K, et al. Use of B-type natriuretic peptide in the evaluation and management of acute dyspnea. N Engl J Med 2004; 350: 647-54
2. Bingisser R et al. Measurement of natriuretic peptides at the point of care in the emergency and ambulatory setting: Current status and future perspectives. American Heart Journal. 2013; 166:4, 614-621
3. Kragelund C et al. N-terminal pro-B-type natriuretic peptide and long-term mortality in stable coronary heart disease. New Engl J Med 2005; 352, 7: 666-75
4. Theresa A. McDonagh T A, Metra M, Adamo M, et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. European Heart Journal (2021) 42, 3599_3726 ESC GUIDELINES doi:10.1093/eurheartj/ehab368
5. Ponikowski et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. European Journal of Heart Failure. (2016); 18(8):891-975
6. Moe GW, et al. 2007. N-Terminal Pro-B-Type Natriuretic Peptide Testing Improves the Management of Patients With Suspected Acute Heart Failure: Primary Results of the Canadian Prospective Randomized Multicenter IMPROVE-CHF Study, Circulation 115:3103–3110
7. Yancy, C.W. et al. CLINICAL PRACTICE GUIDELINE: FOCUSED UPDATE. 2017 ACC/AHA/HFSA Focused Update of the 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of Heart Failure. Journal of the American College of Cardiology. 2017; 70(6). 776-803.
8. Bettencourt, P.; Azevedo, A.; Pimenta, J.; Friões, F.; Ferreira, S.; Ferreira, A. (2004): N-terminal-pro-brain natriuretic peptide predicts outcome after hospital discharge in heart failure patients. In Circulation 110 (15), pp. 2168–2174.
9. Borke J. Natriuretic Peptides in Congestive Heart Failure.The heart.org. 2021
10. Pascual-Figal DA, Casademont J, Lobos JM, Piñera P, Bayés-Genis A, Ordóñez-Llanos J et al. Consensus document and recommendations on the use of natriuretic peptides in clinical practice. Revista Clínica Española (English Edition) 2016; 216(6):313–22
11. Oremus, M., Don-Wauchope, A., McKelvie, R. et al. BNP and NT-proBNP as prognostic markers in persons with chronic stable heart failure. Heart Fail Rev 19, 471–505 (2014).
12. Hildebrandt, P.; Collinson, P. O.; Doughty, R. N.; et al. (2010): Age-dependent values of N-termal pro-B-type natriuretic peptide are superior to a single cut-point for ruling out suspected systolic dysfunction in primary care. In Eur Heart J 31 (15), pp. 1881–1889. DOI:
13. Asphaug M, et al. Natriuretic peptide levels taken following unplanned admission to a cardiology department predict the duration of hospitalization. European Journal of Heart Failure (2016) 18, 1499–1505
14. Wu, Alan H. B. (2006): Serial testing of B-type natriuretic peptide and NTpro-BNP for monitoring therapy of heart failure. The role of biologic variation in the interpretation of results. In Am Heart J 152 (5), pp. 828–834.
15. Green SM, Martinez-Rumayor A, Gregora SA et al.Clinical uncertainty, diagnostic accuracy, and outcomes in emergency department patients presenting with dyspnea. Arch Intern Med 2008; 168(7): 741-48. http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=414143
16. Chapman, A. R.; Leslie, S. J.;
Walker, S. W.; Bickler, C.; Denvir, M. A. (2015): Potential costs of B-type natriuretic peptide for the identification of people with heart failure in primary care in Scotland - a pilot study. In The journal of the Royal College of Physicians of Edinburgh 45 (1), pp. 27–32.
17. Januzzi, J. L.; Camargo, C. A.; Anwaruddin S.; Baggish, A.; Chen, A. A.; Krauser, D. G. (2005): The N-terminal Pro-BNP Investigation of dyspney in the emergency department (PRIDE) study. In Am J Cardiol (95), pp. 948–954.
18. Lepoutre T, et al. Measurement NT-proBNP Circulating Concentrations in Heart Failure Patients with a New Point-Of-Care Assay. Clin Lab. 2013
19. Renaud B et al. Impact of point-of-care testing in the emergency department evaluation and treatment of patients with suspected acute coronary syndromes. Acad Emerg 2008; 15:216-24

MAPSSS-000770 R2

Bu web sitesinde tanımlama bilgileri kullanılmaktadır

Tanımlama bilgisi kullanımı
Radiometer hesabınızı onaylayın

Lütfen geçerli bir e-posta adresi girin

DEVAM
Bu formu göndermekle veri politikası bildirimini kabul etmiş oluyorsunuz.
Radiometer, müşteri erişimlerinde kimlik doğrulaması için Microsoft Azure AD kullanmaktadır. Eğer zaten kayıt yaptırdıysanız, Microsoft Azure AD kimlik bilgilerinizle oturum açmanız için Microsoft Azure AD'a yönlendirileceksiniz.
Kaydınız zaten bulunmaktadır
Radiometer, müşteri erişimlerinde kimlik doğrulaması için Microsoft Azure AD kullanmaktadır. Eğer zaten kayıt yaptırdıysanız, Microsoft Azure AD kimlik bilgilerinizle oturum açmanız için Microsoft Azure AD'a yönlendirileceksiniz.
Teşekkür ederiz

Microsoft Azure AD'u kullanarak oturum açmanız için size kısa süre içinde bir davetiye e-postası göndereceğiz

Radiometer, müşteri erişimlerinde kimlik doğrulaması için Microsoft Azure AD kullanmaktadır.
Üzgünüz

E-postanız sistemimizde kayıtlı görünmüyor

Radiometer, müşteri erişimlerinde kimlik doğrulaması için Microsoft Azure AD kullanmaktadır. E-postanız kayıtlı değilse, lütfen DEVAM'ı tıklayın ve oturum açma sürecinde size yol göstereceğiz.
Size daha önce e-posta yolu ile bir davetiye göndermiştik

Kayıt işlemini tamamlamak için lütfen e-postadaki "Başla" yı tıklayın

Radiometer, müşteri erişimlerinde kimlik doğrulaması için Microsoft Azure AD kullanmaktadır.
OTURUM AÇ

Bir iletişim hatası nedeniyle talebinizi işleme alamadık

Üzgünüz

Bu hesap için portala erişim sağlanmamış görünüyor

Radiometer; müşteriler ve iş ortakları için müşteri portalımınız üzerinde belgeler, kaynaklar ve diğer hizmetlere güvenli bir erişim sağlamak için AZURE AD kullanmaktadır.

Şirketiniz zaten AZURE AD kullanıyorsa, Radiometer'in müşteri portalına erişmek için aynı kimlik bilgilerini kullanabilirsiniz.

En önemli avantajları

  • Mevcut Active Directory kimlik bilgilerinin kullanılmasına olanak tanır
  • Tek bir kez oturum açılır
  • Gelecekteki hizmetlere erişim için aynı kimlik bilgileri kullanılır

Erişim talebinde bulun

Talebiniz onaylanınca, hizmetlerimize erişebilmeniz için e-posta yoluyla size bir davetiye gönderilecektir.

Daveti kabul ederseniz ve şirketiniz zaten AZURE AD kullanıyorsa, Radiometer'in müşteri portalına erişmek için aynı kimlik bilgilerini kullanabilirsiniz. Aksi takdirde, oturum açmak için e-posta yoluyla bir kerelik şifre gönderilecektir.