
D-dimer
Venöz tromboembolizm tanısına yardımcı olmak için tercih edilen biyobelirteç
-
Hızlı sonuçlar
-
Yüksek NPV
-
Daha az görüntüleme*
Acil serviste D-dimer testi
Hasta başı Bakım noktası D-dimer testi*, hastaların venöz tromboembolizm (VTE) açısından hızla test edilmesine olanak sağlayarak, acil bakımda aşırı hasta yoğunluğunun potansiyel olarak azalmasını sağlar [1].
VTE'nin neden olabileceği belirti ve semptomlarla başvuran hastalarda trombüs tanısını dışlamak veya doğrulamak için objektif değerlendirme gerekir[2].
Düşük veya orta VTE riskine sahip hastalarda, başlangıç testi olarak D-dimer* kullanılması tanısal görüntüleme ihtiyacını azaltır [3]. Görüntüleme; radyasyona maruz kalma, intravenöz kontrast madde uygulamasına bağlı komplikasyonlar ve yüksek sağlık masrafları [4] gibi birçok dezavantajla ilişkilendirilir.
*Klinik değerlendirme ile birlikte kullanıldığında.
Immunoassay testi


D-dimer, fibrinolizin son ürünü olarak üretilir
D-dimer'in varlığı in vivo koagülasyon sisteminin etkinleştiğini ve başlangıçta kanamayı durduran bir trombüs (kan pıhtısı) oluşturduğunu gösterir. D-dimer iyileşme sürecinde oluşan degradasyonun son ürünüdür [5].
Venöz tromboembolizm
VTE'nin en yaygın prezentasyonu derin ven trombozu (DVT) ve pulmoner embolidir (PE). Nedenler çok faktörlü olabilir ve kalıtsal ya da edinsel olabilir [6].VTE, potansiyel olarak ciddi ve hatta yaşamı tehdit edici sonuçları olabilecek bir durumdur [3].
Bu nedenle, VTE'yi negatif D-dimer test sonucuyla eleme veya hastayı görüntüleme tetkikine göndererek doğrulama konusunda hızlı bir karar verilmelidir.
D-dimer testinin kullanımı
D-dimer* tekli test
DVT ve PE şüphesinin ortadan kaldırılmasına yardımcı olur [2]
D-dimer* + NT-proBNP
Akut dispneli hastalarda PE tanısını kalp yetmezliğinden ayırmaya yönelik bir yardımcı [7, 8]
D-dimer* + NT-proBNP ve/veya Troponin I
PE'yi ekarte etme ve PE prognozunu belirleme yardımcısı [3]
* Klinik olasılık değerlendirmesiyle birlikte kullanıldığında.
AQT90 FLEX analizörde D-dimer testi
AQT90 FLEX analizör, D-dimer testinde 21 dakikadan kısa sürede laboratuvar standartlarında kantitatif sonuçlar sağlayarak, hızlı klinik karar alımını desteklemek için Acil Servisteki DVT ve PE tanısını hızlandırır.
Yüksek negatif prediktif değer (NPV), D-dimer* sonuçlarına güvenmenize ve hasta kişilerin eve gönderilmesini önlemenize yardımcı olur [5]. Yüksek özgüllük, daha az sayıda yanlış pozitif sonuç anlamına gelir. Bu, sağlıklı kişiler üzerindeki gereksiz görüntüleme tetkiklerini en aza indirerek, hem sağlıklı kişiye hem sağlık sistemine fayda sağlar [5].
* Klinik olasılık değerlendirmesiyle birlikte.
AQT90 FLEX immünoassay analizörü, hasta başında hızlı biyobelirteç değerlendirme özellikleri sunan bir masa üstü analizördür.
Kapalı tüp sistemi, D-dimer testini kolaylaştırır: Operatörün tek yapması gereken şey numune tüpünü numune portundaki tüp tutucuya yerleştirmektir; analizör tüm test adımlarını otomatik olarak gerçekleştirir. Numune hazırlamaya gerek yoktur.
Tüm gerekli reaktifler, maksimum kullanılabilirlik ve çalışma süresi sağlamak için analizörde 31 gün boyunca stabil kalan test kartuşlarına dahil edilmiştir.
AQT90 FLEX analizörde D-dimerin temel avantajları
- Kan teması yok: kapalı sistem
- Numune veya test hazırlığı gerekmez
- Numune türleri: venöz tam kan
- Hook etkisi veya taşıma (carryo-over) etkisi yok
- Hemoliz, lipemi, ikteri ve biyotin* test kitiyle interferans göstermez
- Numune tüpleri: 13×75 mm standart tüplerin çoğuna uyar
* Biyotinle 2,6 mg/L'ye (2600 ng/mL) kadar interferans gözlenmedi
D-dimer test özellikleri
50 yaş/tam kan 654 μg/L
Referanslar
2. CLSI. Quantitative D-dimer for the Exclusion of Venous Thromboembolic Disease; Approved Guideline. CLSI document H59-A. Wayne, PA: Clinical and Laboratory Standards Institute; 2011.
3. Konstantinides SV et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the EuropeanRespiratory Society (ERS). Eur Heart J. 2020; 41: 543-603.
4. Van der Hulle T, Dronkers CEA, Klok FA, Huisman MV. Recent developments in the diagnosis and treatment ofpulmonary embolism. JOIM 2015
5. Strandberg K. The clinical use of a D-dimer assay. acutecaretesting.org 2017
6. Lijfering WM, Rosendaal FR, Cannegieter. Risk factors for venous thrombosis - current understanding from an epidemiological point of view. Br J Haematol. 2010; 149, 6.
7. Stokes N, Dietz,B,and Liang J,Cardiopulmonary laboratory biomarkers in the evaluation of acute dyspnea, Open Access Emerg Med. 2016; 8: 35–45. page 10.
8. Lusky, Karen. One-two Punch in Evaluating PE Risk. Cap Today. Modified November 2006. http://www.captodayonline.com/Archives/feature_stories/1106pe_risk.html.
9.Sidelmann JJ, Gram J, Larsen A, Overgaard K, Jespersen J. Analytical and clinical validation of a new point-of-care testing system for determination of D-Dimer in human blood. Thrombosis Research 126 (2010) 524–530
Bu web sitesinde tanımlama bilgileri kullanılmaktadır
Tanımlama bilgisi kullanımıLütfen geçerli bir e-posta adresi girin
Microsoft Azure AD'u kullanarak oturum açmanız için size kısa süre içinde bir davetiye e-postası göndereceğiz
E-postanız sistemimizde kayıtlı görünmüyor
Kayıt işlemini tamamlamak için lütfen e-postadaki "Başla" yı tıklayın
Radiometer; müşteriler ve iş ortakları için müşteri portalımınız üzerinde belgeler, kaynaklar ve diğer hizmetlere güvenli bir erişim sağlamak için AZURE AD kullanmaktadır.
Şirketiniz zaten AZURE AD kullanıyorsa, Radiometer'in müşteri portalına erişmek için aynı kimlik bilgilerini kullanabilirsiniz.
En önemli avantajları
- Mevcut Active Directory kimlik bilgilerinin kullanılmasına olanak tanır
- Tek bir kez oturum açılır
- Gelecekteki hizmetlere erişim için aynı kimlik bilgileri kullanılır
Erişim talebinde bulun
Talebiniz onaylanınca, hizmetlerimize erişebilmeniz için e-posta yoluyla size bir davetiye gönderilecektir.
Daveti kabul ederseniz ve şirketiniz zaten AZURE AD kullanıyorsa, Radiometer'in müşteri portalına erişmek için aynı kimlik bilgilerini kullanabilirsiniz. Aksi takdirde, oturum açmak için e-posta yoluyla bir kerelik şifre gönderilecektir.